• Особенности нашего общения
• Лубочные картинки Инстаграмма и Пластическая хирургия  
• РЕКОМЕНДАЦИИ после операций

 

ОСОБЕННОСТИ НАШЕГО ОБЩЕНИЯ

Уважаемый Пациент !

Прежде всего позвольте мне изложить некоторые особенности, присущие пластической хирургии и акцентировать внимание на главных моментах нашего общения.

Пластическая хирургия как специальность отличается от других специальностей медицины. Обычно доктор не спрашивает, например, больного пневмонией, какое лечение он хочет, чтобы ему назначили.

В пластической хирургии мнение пациента важно, потому всегда Вы услышите вопрос, кроме «что вас беспокоит», «что вы хотите получить в результате».

Ответ, который я хочу услышать, выражается в конечном результате:  «я хочу убрать грыжи под глазами», или «я хочу большую грудь с красивой формой», «хочу иметь ровный нос». Что я НЕ хочу слышать: «поставьте мне импланты 328 мл», «сделайте мне такую то операцию», хочу операцию по Петренко-Johnson. которую вы делали моей подруге.

Вам следует изложить желание, а не перечислять методы, какими можно достигнуть желаемый результат.

То есть, наилучшая последовательность такая:

Вы говорите, ЧТО вы хотите. Я предлагаю КАК это сделать. МЫ обсуждаем, ПОЧЕМУ именно так сделать целесообразно, предполагаемый результат, все возможные проблемы, и после ВМЕСТЕ выбираем последовательность наших действий. 

Информацию, которую вы получили из интернета или от подруг, нельзя считать профессиональной. Если вы учитываете 3 фактора при принятии решения и потратили на это полчаса, вам кажется это просто и очевидно.

Я потратил на это 25 лет, тысячи часов  обучения и прочитав сотни книг. При принятии решения я учитываю 103 фактора. И мне это кажется сложным, тяжелым  процессом, а решение непростым.  

Объяснение этому известно давно — эффект /феномен/ Даннинга — Крюгера, 1999 г. Эффект присущ всем без исключения людям и заключается в том, что личность с меньшими познаниями не сомневается и полностью уверена в своей правоте, а человек с гораздо большими познаниями больше сомневается.  

Почему то почти никто не спорит с сантехником, мастером по ремонту компьютером или автомехаником. Но почему то считают своим долгом рассказать, КАК именно надо сделать операцию. Безусловно, мнение очень важно в ракурсе ЧТО вы хотите увидеть в результате. Но, не как этого достигнуть. Самый частый пример: хочу импланты 400 мл. Аргумент, что к росту 152 см и 48 кг такие импланты мягко говоря мало подходят и вообще не влезают по размеру ввиду узости грудной клетки, пациент отвергает напрочь, потому что подруга сделала именно такие. Я обычно спрашиваю, покупаете ли вы платье или белье такое же как и подруга, или все таки выбираете индивидуально? Почему платье нужно подбирать, а импланты нужно поставить одинаковые, мне никто еще не ответил. Но, переубедить человека бывает очень сложно.

У доктора остается два варианта: пойти на поводу у пациента, понимая изначальную ошибку или долго объяснять, в чем логика пациента неправильная и почему так нельзя делать. 

В первом случае в 99% случаев через 2 года пациент обвиняет врача в том, что все плохо, потому что: «вы же специалист, почему вы меня не убедили, не рассказали, не отговорили». То, что никаких советов пациент слушать не хотел, во внимание уже не принимается.

И второй вариант: пациент уходит, непреклонный в своем решении (он безусловно найдет доктора, обычно молодого, который пойдет у него на поводу, но это будет 1-й вариант), а потом прийдет с просьбой исправить плохой результат; или, в течении года после операции рассказывает что его решение было правильным, как все ничего в этом не понимают и как он жалеет что не настоял на своем варианте.

Для исключения такой ситуации желательно: выбрать себе доктора, которому вы доверяете. И, если такое доверие есть, то прислушиваться к советам. Нужно обсуждать, выяснять логику решения, его причины, но не с героической «уверенностью». Второе — иногда заново перечитать в Википедии об эффекте Даннинга-Крюгера.

Прислушиваться к советам касается не только консультации. Особенно это важно в послеоперационном периоде.

Перечень неразумных поступков и действий, которые мои пациенты совершали в течении 25 лет, заслуживают отдельной юмористической книги. А проблемы, которые были вызваны этим, забирали много усилий, нервов и времени. То, чего можно было просто избежать, не делая глупости.

И, несмотря на предупреждения, увещевания, это все продолжается. Постфактум, обьяснить, почему человек спустился на 3 этажа покурить и сьесть  колбасы через 16 часов после 4-х часовой тяжелой операции, когда было предписано вообще не вставать 2 суток и ничего не есть 2 дня, пациент не может. Возникшее кровотечение потребовало повторной операции.

И таких примеров тысячи. Потому, если вы доверили сделать себе операцию, будьте добры, выполняйте буквально все советы. А их нарушение в хирургии /в том числе и пластической/, как и при дорожном движении, писаны кровью. 

А нам всем хочется минимизировать время встречи  в кабинете, операционной, перевязочной, а встречаться в более приятных местах !

С ув., Ваш доктор